神经保护剂——胞磷胆碱及胞磷胆碱钠在眼科的应用

03/14/2025 10:46:20

神经保护剂---胞磷胆碱

 

一、胞磷胆碱是什么药

胞磷胆碱是由核糖、胞核嘧啶、焦磷酸和胆碱组成的一种单核苷酸，是人体本身所具有的内源性核苷酸，参与体内多种重要代谢途径，是神经元细胞膜结构磷脂合成的天然前体，也是神经递质乙酰胆碱生物合成的前体。

胞磷胆碱是一种神经保护剂，可以保护易受损神经元，从而减轻或阻止疾病进展，目前临床常用的神经保护剂的种类包括钙通道阻滞剂、谷氨酸拮抗剂、自由基清除剂、细胞膜稳定剂等，其中胞磷胆碱类属于细胞膜稳定剂。

 

二、胞磷胆碱药理作用？

胞磷胆碱具有多靶点的药理作用，这些作用机制使得其在神经保护及神经修复方面具有显著的潜力，其具有阻断神经元损伤发生的神经保护作用，及在神经元损伤发生后的神经修复作用，扩宽了胞磷胆碱的治疗时间窗。

 

三、胞磷胆碱可以用于治疗那些疾病？

基于胞磷胆碱的药理特性，其被广泛用于脑卒中、认知障碍、创伤性脑损伤、帕金森、青光眼、糖尿病周围神经病变和耳鸣等疾病的治疗，疗效及安全性在多个临床研究中得到了验证，具有充足的循证医学证据支持。

 

1、脑卒中：

脑卒中，是一种脑血管出现阻塞或破裂，导致脑部损害的一类疾病，包括缺血性和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中是卒中的主要类型，占所有脑卒中的75%~90%。我国人群卒中终生风险为35%-40.9%，居全球首位，不仅如此，卒中也是我国居民死亡和残疾的第一位病因。

2、认知障碍：

认知障碍指与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍，同时伴有失语或失用或失认等改变的病理过程。认知障碍可由阿尔兹海默病、脑血管病、全身系统性疾病等引起，根据程度分为轻度认知障碍和痴呆。

3、颅脑损伤：

颅脑损伤是致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变。创伤可以引起脑神经元急性肿胀、坏死，细胞发生崩解，结构消失，后期因组织液化，坏死灶及胶质瘢痕形成，导致永久性神经功能缺损；创伤也可导致脂质过氧化损伤、细胞钙超载，引发组织细胞“瀑布式”级联损伤作用，引起神经功能损害。

4、帕金森：

帕金森病，是一种神经系统退行性疾病。这个疾病的主要原因是黑质多巴胺能神经元的退化和死亡，可能与遗传、环境等多种因素有关。在我国65岁以上人群中，每10万人中有1700患者，随着年龄增加患病人数显著升高。目前左旋多巴是治疗帕金森的主要药物，但其长期应用会产生许多不良反应。

5、青光眼：

青光眼是一类由于眼压升高导致视神经损害和视野缺损的疾病，也是一种特异性的神经退行性疾病，其特征是视网膜神经节细胞（RGC）及其轴突不可逆地丢失。青光眼是全球导致失明的第二大病因，仅次于白内障，却是第一位不可逆致盲眼病。

 

四、综上所述：

胞磷胆碱是一种内源性物质，长期、足量应用疗效更好且安全耐受；具有多靶点药理作用，广泛适用于多种神经系统疾病；有助于损伤后的神经修复，扩宽治疗时间窗，早期晚期均可应用。胞磷胆碱是一种兼具神经保护和神经修复作用的神经保护剂，具有多指南、专家共识推荐，循证医学证据充足。

 

 

在眼科的应用---胞磷胆碱钠

 

胞磷胆碱钠是一种核苷衍生物。作为一种神经血管保护性药物，说明书上适应症主要包括脑血管功能障碍（包括缺血性脑卒中）、帕金森综合征、颅脑损伤或脑血管意外引起的神经系统后遗症等。

这样一款药物在眼科疾病治疗中能够治疗什么样的疾病呢？

 

1、青光眼的辅助治疗
青光眼是一种眼压过高导致的眼部病变，过高的眼压和以及青光眼导致的病理变化会引起视神经的病理损伤，导致患者视力下降。因此，在降低眼压用药的同时，应用胞磷胆碱钠可以辅助保护视神经，提高患者生活质量。

 

2、小儿斜视弱视
斜弱视是小儿人群的眼科常见疾病，主要是由于在生长发育过程中眼外肌发育异常及视神经功能异常导致视力功能减退。胞磷胆碱钠可以促进视神经修复，诱导中枢神经对视神经发育的调节功能，可以与视觉功能训练联合对斜视起到治疗作用。

 

3、眼科术后用药
许多眼科手术，包括视网膜脱落、青光眼、白内障手术等术后，需要对视神经和局部血流进行恢复性治疗。胞磷胆碱钠能够改善眼内局部血流，促进和滋养视神经的恢复，促进眼科术后恢复。

4、视网膜萎缩
视网膜由于各种原因导致的病变会造成视网膜萎缩，引起视觉功能下降。视网膜作为神经组织，应用胞磷胆碱钠对其进行营养和修复性的对症治疗，有助于延缓疾病进展，促进视力恢复。

由此看来，胞磷胆碱钠在眼部神经相关的疾病中有着广泛的应用，患者如果拿到医生开的这一药物，就不必感到困惑啦。

 

胞磷胆碱参考文献：
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